Вчені з UCLA Health проаналізували медичні записи понад 3 тисяч пацієнтів, які перебували у лікарні через Covid у період з 2020 по 2022 рік.
Ускладнення після зараження Covid можуть пошкоджувати серце, мозок, легені та нирки. Нове дослідження показало, що у пацієнтів, госпіталізованих з Covid, вакцинація знижує ймовірність тяжких ушкоджень нирок.
Фахівці UCLA Health вивчили електронні медичні дані близько 3 500 пацієнтів віком від 18 років, які лікувалися у великій академічній лікарні з березня 2020 до березня 2022 року. Вони порівняли тих, хто отримав щонайменше дві дози вакцини Moderna або Pfizer, або одну дозу вакцини Johnson & Johnson Janssen, з пацієнтами, які не були вакциновані.
Дослідники оцінювали, скільки учасників розвинуло хвороби нирок настільки серйозні, що потребували діалізу типу CRRT — безперервної замісної ниркової терапії. Цей вид діалізу виконує функції нирок, очищуючи кров від відходів і токсинів, зазвичай застосовується у пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, пояснила провідна авторка дослідження, докторка Нілуфар Нобахт, клінічний асоційований професор нефрології в UCLA Health.
Виявилось, що 16% невакцинованих пацієнтів з Covid потребували CRRT, тоді як серед вакцинованих ця потреба була лише у 11% випадків під час госпіталізації. Після виписки невакциновані пацієнти більш ніж у 2,5 раза частіше потребували цього виду діалізу та мали значно вищий ризик смерті порівняно з вакцинованими.
У дослідженні 2021 року вчені з Медичної школи Єльського університету виявили, що близько 30% госпіталізованих з Covid отримують гостре ураження нирок — раптову, зазвичай зворотну форму порушення функції нирок. Пацієнти з Covid вдвічі частіше потребували діалізу, ніж хворі на інші захворювання.
Однак у новому дослідженні є обмеження: дослідники не мали повних даних про стан нирок пацієнтів до зараження, тобто невідомо, наскільки добре працювали їхні нирки до хвороби. Через це користь від вакцини може бути або переоцінена, або недооцінена, зауважив доктор Скотт Робертс, заступник медичного директора з профілактики інфекцій у Єльській медичній школі, який не брав участі у дослідженні.
Як Covid ушкоджує нирки
Covid може пошкоджувати нирки безпосередньо або через ураження інших органів — серця та легень, пояснив Робертс. Чим важчі симптоми, тим більший ризик ураження нирок.
«Навпаки, легкі або безсимптомні інфекції рідко викликають значні проблеми з нирками», — додав Йон Чен, професор біостатистики та директор Центру штучного інтелекту і синтезу доказів в Університеті Пенсильванії, який не був пов’язаний із дослідженням. Він займається вивченням ускладнень Covid, зокрема ниркових проблем у дітей та підлітків.
Ризик постковідних уражень нирок особливо високий у людей похилого віку або зі слабким імунітетом, але, за словами експертів, це більше пов’язано з тяжкістю початкової хвороби, а не з самим вірусом.
«Порівняння пацієнтів з Covid та тих, хто був госпіталізований з грипом, показує, що обидва мають підвищений ризик ураження нирок, і це співпадає з тяжкістю перебігу хвороби», — зазначив доктор Ф. Перрі Вілсон, доцент медицини та громадського здоров’я в Єльському університеті, який вивчав ниркові ураження у хворих на Covid. «Серед людей з Covid, за інших рівних умов, я очікую, що вакциновані матимуть менш тяжкий перебіг хвороби і, відповідно, менше проблем з нирками.»
Чому вакцинація захищає нирки
«Вакцинація в основному захищає нирки, запобігаючи тяжким формам Covid, які викликають ураження нирок», — пояснив Чен. «Вакцини не впливають безпосередньо на клітини нирок, але зменшують системне захворювання, яке і призводить до багаторганної недостатності.»